【扁平乳頭の授乳お悩み相談】マッサージのコツ＆おすすめの保護器

扁平乳頭でも授乳できる？原因や治し方からおすすめの保護器も紹介

「子どもが生まれたら、すぐに母乳が出て、おっぱいを赤ちゃんの口に近づければごくごく飲んでくれる」

こんな風に思っていたのに、いざ生まれてみたら、母乳が出ない、赤ちゃんが吸ってくれない・・・などなど、授乳に悩みが出てくる扁平乳頭のママ。授乳に疲れたり、悲しくなったり自分を責めたりしていませんか？もともと赤ちゃんはおっぱいを飲むのに練習が必要だし、扁平乳頭でもマッサージなどのケアや保護器を使って少しずつ、直接授乳できるようになった人もいるんです！

ミルク併用でもいいけれど、ママ自身が「母乳で育てたい！」と思っているのならば、「扁平乳頭だからムリ」とあきらめる前に、どんな対策ができるのか、一緒に見ていきましょう！

扁平乳頭とは

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まずは、「扁平乳頭ってナニ？」というところから。

その他の乳頭の種類

実は、乳頭の形には扁平乳頭以外にもいろいろあります。なかでも、扁平乳頭のように授乳時のトラブルが起こりやすいものが以下の表にある5つのタイプ。

 

母乳が飲めないことによる問題点

• 赤ちゃんの栄養不足
• ママ・赤ちゃんのストレス（赤ちゃんが癇癪を起して泣いてしまうことも）
• 胸に母乳がたまって乳腺炎になる可能性がある
• 母乳が作られなくなる可能性がある

赤ちゃんが吸いやすい授乳に適した乳頭

 

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赤ちゃんは乳首だけをチューチューとストローのように吸っているように見えますが、実は違います。乳頭の周りを含めてかなり深くまで口に含むのが正しい授乳方法なんです。しっかり口に含むことができると自然と舌が乳頭を巻きつけ、乳輪部分にたまる母乳をしごくように、下を前後に動かして母乳を飲みます。

深くくわえて巻き込んでしごく、この赤ちゃんの口の動きで授乳する場合、どんな乳頭が赤ちゃんにとって吸いやすいものなのでしょうか。赤ちゃんの口は想像以上に小さいもの。特に新生児～3か月ごろまでは口の大きさも吸う力も十分ではありません。母乳を希望するママは、赤ちゃんが吸いやすい乳頭かどうか、ここでチェックしてみましょう。

赤ちゃんが吸いやすい乳頭のポイントは3つ！

• 大きさ（長さ）
• 硬さ 
• 乳頭と乳輪の伸びやすさ 

大きさ

上の表にも書いた通り、大きくても小さくても赤ちゃんは吸いにくいもの。小さいと舌に巻き込むことができないし、うまくくわえることも難しいんです。大きすぎると今度は口の中が乳頭だけでいっぱいになってしまって乳輪までくわえ込むことができなかったり、途中で出してしまうこともあります。目安としては大体1cm前後が最適と言われています。

硬さ

赤ちゃんがくわえやすくするため、授乳の時は上下につぶしてくわえさせるのですが、この時、乳頭・乳輪が硬いとつぶせず、赤ちゃんがくわえることができません。指でつぶして平たくなる程度、だいたい耳たぶくらいの方さがベスト！

乳頭と乳輪の伸びやすさ

授乳のしやすさは乳頭の長さよりも、柔らかさ・伸びやすさの方がポイントだと言うサイトもあります。扁平乳頭のように乳頭が低かったり、小さかったりしても柔らかくしっかり伸びれば、授乳に影響はないと言われています。目安は第一関節くらい(約2cm)。

扁平乳頭のマッサージ【妊娠中から産後すぐのケアが大事】

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妊娠中に産院でも助産師さんから教えてもらうことがありますが、授乳しやすくするための乳頭マッサージというものがあります。目的は柔らかさを出して伸びをよくするため。中には、「マッサージは効果がない」としている情報もありましたが、実際にマッサージによって柔らかく伸びがよくなった人がいるので、人それぞれですが期待したいところですね。扁平乳頭に限らず、どの妊婦さんも(特に初産の方は)やっておくといいようですが、乳頭が低くて伸びにくい扁平乳頭の人は、特にしっかりやっておくと、少しでも赤ちゃんが吸いやすい乳頭に近づけるようです！

妊娠中からスタート

乳頭マッサージは、妊娠中から！出産したらすぐに授乳が始まりますからね。その前から準備をしておくのがベストです。

ただし、乳頭を刺激すると子宮が収縮するため、初期はNG。妊娠28週目頃から始めるのがいいと言われています。妊娠28週目を過ぎても、切迫流産の恐れのある人は臨月に入ってから始めてください。マッサージ中におなかが張ったり、何かおかしいなと思ったらすぐに中止して休むことも覚えておいてくださいね！マッサージに夢中になっておなかの赤ちゃんの負担にならないように気を付けましょう！

方法

扁平乳頭や陥没乳頭の方にオススメのマッサージ方法はこちら

1. 親指、人差し指、中指の3本の指の腹を乳輪の少し外側に置く
2. 置いた指を少しだけ外側に引っ張ったら、そのまま乳頭を挟み込むように指の腹で圧迫し、手前に引き出す
3. 慣れてきたら、こよりを作るようにもむ。乳頭の先に向かってしごく。

通常のマッサージ方法もご紹介しますね！上の方法は高さを出すことをメインにしているようだけど、こちらは主に柔らかさや伸展性が期待できそうなマッサージ。扁平乳頭の方も、参考にしてみてください。

その1．圧迫する

親指、人差し指、中指の3本の指の腹で乳頭と乳輪をつまみ、少しずつ圧を加えながら圧迫していきます。乳首の硬い扁平乳頭の人は5秒～10秒、普通の人は3分程度です。いろいろな位置、角度から圧迫していきます。圧迫の強さは指が白くなるくらいまで。無理は禁物です。10回以上、2～3分程度を目安にじっくり行います。

その2．横にねじる

親指、人差し指、中指の3本の指の腹で乳頭と乳輪をつまみ、時計回り・逆回りと横にねじりながら乳輪から乳頭へ指をずらしていきます。

その3．縦にねじる

親指、人差し指、中指の3本の指の腹で乳頭と乳輪をつまみ、根元から先に向かってもみながら乳輪から乳頭へ指をずらしていきます。

マッサージをするタイミングは入浴中が一番効果的と言われていますが、できるタイミングでOK！素手でマッサージするのが痛むようだったら、マッサージオイルや馬油などを使ってくださいね。

産後すぐに行うこと

マッサージをすればそれだけで解決するかというと、そんな甘くはない授乳の世界・・・。赤ちゃんって当たり前のようにママのおっぱいを飲んでいるから、生まれたらすぐに上手に飲めるようになると思っていませんか？

実は、赤ちゃんにも練習が必要なんです！はじめは上手に吸えなくて泣いてしまうことも。根気強くくわえさせる練習をすることが必要です。くわえ方も大事！乳頭だけではなくその周囲までなるべく深くくわえさせるように練習してくださいね。

ママの方も準備が必要。実は、産後すぐに母乳が出るとは限らないんです。妊娠中のマッサージで乳腺が開通している場合もありますが、多くは産後すぐ、何度も授乳することで母乳の分泌が多くなっていきます。

産後の疲れた体で授乳がうまくいかないと体力的にも精神的にも大変かもしれないけれど、産後なるべく早く授乳を始めて、頻回（1日に8回～15回）授乳をすることが、その後の母乳育児をやりやすくするポイントです。

産後数日

産後3日目くらいになると、ママのおっぱいが母乳で張るようになることもあります。その時も、赤ちゃんにたくさん飲んでもらうことで、乳腺の開通を促すことになります。扁平乳頭の場合、赤ちゃんが飲みづらく泣いてしまうこともあるかもしれませんが、ここはちょっと踏ん張りどころ。母乳育児を目指す方は、頻回授乳をがんばりましょう！

注意点

マッサージをしても頻回授乳をしても、ブラジャーのせいで母乳がうまく出ないこともあります。母乳は白いのでイメージつきづらいですが、あれは血液なんです。だから血行が悪くなると母乳も出にくくなる…。締め付けの強いブラジャーがまさにそれ。授乳中はワイヤーのない大きめのブラジャーがお勧めです。

マッサージ、マッサージと言っていると真面目な人ほど熱心に頑張るかと思います。ただ、やりすぎると今度は大きくなりすぎてしまうこともありますので、気を付けてくださいね。

乳頭保護器の種類

産後すぐに保護器を使うのは待った

扁平乳頭でも保護器で授乳しやすくなるとはいえ、はじめから保護器を使うのはちょっと待った！扁平乳頭は高さだけじゃなくて伸びの良さもポイントでしたよね！マッサージなどでしっかりとケアすれば保護器を使わなくても赤ちゃんがおっぱいを飲める可能性もあるんです。はじめはうまくいかないかもしれないけれど、（もちろん、赤ちゃんの健康を損なわない範囲で）まずはママと赤ちゃんの練習と思って根気よく吸わせ続けてみてください。

保護器は「しばらくがんばってみたけれど、どうしてもうまく吸えない」というときの最終手段と考えてくださいね。

おすすめの保護器

口コミなどで扁平乳頭の方によさそうだなと思う保護器を2つご紹介しますね。

メデラのニップルシールド

3サイズ（S（16mm）、M（20mm）、L（24mm））

2枚入り、専用ケース付 

特徴：上部に施した波型のカッティングにより、赤ちゃんの鼻がママの肌に触れ、においをかぐことで安心しておっぱいを飲むことができる

 

 

ピジョンの保護器

ソフトタイプとハードタイプがあり、ブランドサイトによると、扁平乳頭の方はどちらでも使えるようです。

ソフトタイプ

2サイズ(M(11mm)、L(13mm))、

2枚入り、専用ケース付

ハードタイプ

フリーサイズ

1枚入り、専用ケース付

保護器に関するQ&A 

ここで、保護器を使ってみようかな…と思ったときに出てきそうなQ&Aをまとめてみました。

 

扁平乳頭を美容外科で治す方法

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これまで見てきたとおり、扁平乳頭の人はそのままだと授乳しづらく、妊娠中から他の人よりも念入りにマッサージをしたり保護器を使ったりといった工夫が必要になります。授乳の問題以外にも、見た目として扁平乳頭をコンプレックスに思う場合もありますよね

そこで、根本的に解決したい、見た目のコンプレックスを解消したい、という方には美容外科での手術によって扁平乳頭を治す方法もあります。

手術方法

症状によって様々で、これ！と限定した方法はないようです。例えば「乳輪部分を切開し、裏側から乳頭を押し上げて突出させ、固定」する方法(引用元：健康創造塾) 乳頭の上下を切って糸で引っ張る方法があります。左右のバランスを見ながら形をデザインし、それに合う方法で行います。時間は30分～60分程度の日帰り手術。麻酔をして行うので痛みもないようです(麻酔をするときの痛みはありますが…)。

術後の経過

痛み：麻酔が切れると若干の痛みが生じることもあります。痛み止めや抗生剤が処方されたら指示に従ってしっかり飲みましょう！

手術当日：なるべく安静に。手術をした場所はガーゼで保護してくれますが、その上から締め付けの少ないブラジャーをすることも可能です。

手術翌日：ガーゼを外し、石鹸を使ったりシャワーで洗い流すことができるようになります。

入浴：シャワーは翌日から、お風呂は1週間後からOK。数日は微量の出血が続く場合もあるので、シャワーの後、交換用のガーゼを当てておきます。

生活：日常生活や家事・事務仕事は翌日からできます。汗をかく労働はできれば数日経過してからがベストです。

飲酒・運動：1週間程度、過ぎてからにしましょう。

手術の費用

• 片胸：20万円前後
• 両胸：35万円前後

手術のリスク 

乳管の癒着が強く、陥没乳頭の傾向がある場合は、手術後に再発する可能性があります。また、組織の集まる繊細な場所を切開するため、乳管損傷等のリスクもあります。手術はきちんとした専門家の元でやってもらうことをお勧めします。

扁平乳頭だけが授乳を妨げる原因ではない赤ちゃん自身の問題

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授乳のしづらさは扁平乳頭など、乳頭の状態だけが原因ではありません。どんなにママの状態がよくても、赤ちゃんの方に飲みにくい問題を持っている場合があるんです。

舌

赤ちゃんは舌の上に乳頭を乗せて母乳を飲むのですが、巻き舌だと舌の上に上手に乗せられません。また、舌小帯短縮症（ぜつしょうたいたんしゅくしょう）の場合も、授乳が困難と言われています。これは、舌の下にある筋（小帯）が通常より短い状態のことです。赤ちゃんは舌を前後にしごくようにして飲むので、舌が短いと前に出しづらく、飲みにくいのです。この場合、小帯を切ることにより授乳しやすくなる、と言われています。

唇

おっぱいを飲んでいるときの赤ちゃんの唇、理想は「アヒル口」と言われています。唇が上下に開いた状態ですね。ですが、もともと下唇の巻き込みがあると、アヒル口はなかなか難しく、授乳しづらくなります。

赤ちゃんの口はみんな小さいですが、なかでも小さいおちょぼ口の赤ちゃん。ママの乳頭が特別大きいわけじゃなくても、しっかりくわえ込むことができず、授乳がしづらい、ということもあります。

【先輩ママから学ぶ】乳頭トラブルでうまく授乳できない時の心得

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うまく授乳ができないと落ち込んだり、自分を責めたり・・・ただでさえ大変な育児にますます負担を感じてしまうことも。先輩ママはどうやって乗り越えたのでしょうか。

母乳を無理強いしない

第一に、「絶対母乳！」のこだわりを自分自身で少し緩めてあげること。母乳はストレスによって分泌が悪くなることもあります。赤ちゃんがおっぱいを吸うことによって、「プロラクチン」という母乳を作る働きのあるホルモンと、母乳を出す働きをする「オキシトシン」というホルモンが分泌されますが、このオキシトシンがストレスのある状態だとうまく分泌されないと言われているのです。

さらに、赤ちゃんに対しても、無理強いは禁物。母乳を押し付けたりすると、赤ちゃんは余計に飲むのを嫌がってしまいます。それを見てまたショックを受ける・・・なんて悪循環になりかねません。出産後は様々なストレスを溜めやすくなる時期。赤ちゃんの栄養に関しては、必要に応じてミルクも使って、気長にやっていきましょう。

先輩ママも、「自分なりに頑張るけれど、無理はしないのが大事。それより育児を楽しみましょう！」とアドバイスしています。

同じ哺乳瓶に慣れさせないようにする

必要であればミルクを使うけど、やっぱりいつかは完全母乳(完母。赤ちゃんの栄養を母乳だけで賄うこと)にしたい・・・と思うママも多いと思います。そのとき注意しなければいけないのが赤ちゃんの「乳頭混乱」。

乳頭混乱とは、混合栄養(母乳とミルクを併用すること)の赤ちゃんが母乳を飲むのを嫌がること。哺乳瓶の方が楽に飲めるため、母乳を吸うのを嫌がるようになってしまうんです。そうなると、完母どころか、完全ミルク(完ミ。赤ちゃんの栄養をミルクだけで賄うこと)になります。

もともと完ミ派やこだわりのない方ならいいですが、完母を目指すなら、乳頭混乱は避けたいもの。そのためには、同じ哺乳瓶を使い続けないようにすること、哺乳瓶の中でも母乳と同様に吸う力が必要なものを使うといいと言われています。

とはいえ、混合栄養の赤ちゃんが必ずしも乳頭混乱になるとは限りません。中には、同じ哺乳瓶を使ったまま、断乳まで乳頭混乱にならずに混合栄養を続けられた人もいます。ただ、扁平乳頭など、赤ちゃんが吸いづらい乳頭をしている場合は、哺乳瓶を好みやすいため、注意が必要なようです。

扁平乳頭で悩んでいるのはあなただけじゃない！

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産後の疲れや不安で気持ちが不安定になりやすい時に、授乳がうまくできないとそれだけで気持ちが沈んでしまうかもしれません。赤ちゃんがおっぱいを吸えなくて大泣きしてしまい、自分を責めたりすることもありますよね。

「私のおっぱいの形が悪いから赤ちゃんがうまく飲めないんだ」と自己嫌悪に陥ってしまう人もいるかもしれませんが、今回調べて感じたのは、扁平乳頭の人は意外と多いということ。そう、あなただけじゃないんです。それに、扁平乳頭じゃなくても赤ちゃんがおっぱいを吸ってくれないことはよくあること。わざわざ人に言わないけど、ひそかに悩んでいる人もいます。あなたが悪いわけではないんです。

それに、扁平乳頭はマッサージなどで乳頭を柔らかく伸びをよくすることで、直母で吸えるようになる可能性もあります。育児は長期戦。追い詰めず、気長に、気楽にできることをやっていきましょう！